Течение иерсиниоза у ребенка грудного возраста: обзор литературы и клиническое наблюдение

В связи с полиморфизмом клинических проявлений иерсиниоз представляет собой диагностически сложную инфекционную патологию. Особое место занимает течение заболевания у детей грудного возраста, так как ограниченность литературных данных и как следствие недостаточная настороженность специалистов приводят к удлинению времени постановки диагноза.

Целью работы является обобщение современных сведений об эпидемиологии, патогенезе, особенностях клинической картины, подходах к диагностике и лечению иерсиниоза у младенцев, а также представление собственного клинического наблюдения.

Материалы и методы: проведен анализ медицинской документации девятимесячного ребенка, находившегося на стационарном лечении в детской многопрофильной больнице с течением кишечной формы иерсиниоза, протекавшей с выраженными гастроинтестинальными и интоксикационными проявлениями, а также наличием экзантемы, но без вовлечения суставов, гепатобилиарной системы и мезентериальных лимфатических узлов; изучена актуальная отечественная и зарубежная научная медицинская литература по иерсиниозной инфекции у детей при помощи поисковых систем и баз данных eLibrary, PubMed, ResearchGate, Google Scholar, Scopus.

Заключение. У детей грудного возраста с течением острой кишечной инфекции с экзантемой необходимо включать в дифференциальный диагноз иерсиниозную инфекцию, которая в этой возрастной группе обычно проявляется сочетанием интоксикационного и гастроинтестинального синдромов с более длительными рвотой и диареей, часто с примесью крови, и точечной, пятнисто-папулёзной или геморрагической сыпью.

1. Беднарская Е.В., Дмитренко Н.Б., Беркович Н.А., Проскурнин Р.В. Очаги иерсиниозов Крымского полуострова. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2025;102(1):102—111. doi: 10.36233/0372-9311-540

2. Riahi SM, Ahmadi E, Zeinali T. Global Prevalence of Yersinia enterocolitica in Cases of Gastroenteritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Microbiol. 2021 Sep 2;2021:1499869. doi: 10.1155/2021/1499869

3. Aletaha M, Heidarzadeh S, Rahimi Foroushani A, Soltan Dallal MM. Isolation and genetic profiling of Yersinia enterocolitica strains from diarrheal samples of Iranian children under 5: PCR ribotyping insights. Microb Pathog. 2025 Oct;207:107901. doi: 10.1016/j.micpath.2025.107901

4. European Food Safety Authority (EFSA); European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). The European Union One Health 2022 Zoonoses Report. EFSA J. 2023 Dec 12;21(12):e8442. doi: 10.2903/j.efsa.2023.8442

5. Saraiva S, García-Díez J, de Sousa T, Calouro R, Fernandes D, Mourão AV, et al. Zoonotic Yersinia enterocolitica in Swine: One Health Implications for Food Safety and Public Health. Vet Sci. 2025 Aug 23;12(9):795. doi: 10.3390/vetsci12090795

6. Bottone EJ. Yersinia enterocolitica: the charisma continues. Clin Microbiol Rev. 1997 Apr;10(2):257—276. doi: 10.1128/CMR.10.2.257

7. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. (Серия «Национальные руководства»). doi: 10.33029/9704-6122-8-INB-2021-1-1104. ISBN 978-5-9704-6122-8

8. Le Guern A-S, Savin C, Chereau F, Tessier S, Guglielmini J, Brémont S, et al. A novel cgMLST for genomic surveillance of Yersinia enterocolitica infections in France allowed the detection and investigation of outbreaks in 2017— 2021. Microbiol Spectr. 2024 Jun 4;12(6):e0050424. doi: 10.1128/spectrum.00504-24

9. Grygiel-Górniak B. Current Challenges in Yersinia Diagnosis and Treatment. Microorganisms. 2025 May 15;13(5):1133. doi: 10.3390/microorganisms13051133

10. Сульдина Е.В., Мастиленко А.В., Феоктистова Н.А., Майоров П.С. Оценка потенциала использования бактериофага Y-8 УЛГАУ в составе комбинированного биологического дезинфицирующего средства. Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. 2023;4(64):103—108. doi: 10.18286/1816-4501-2023-4-103-108

11. American Academy of Pediatrics. Red Book: 2021 Report of the Committee on Infectious Diseases. Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, Sawyer MH, eds. Itasca, IL: American Academy of Pediatrics; 2021. 852—854. ISBN 978-1-61002-521-8

12. Arsić M., Vićić I., Petrović M., Dmitrić M., Karabasil N. Yersinia enterocolitica and Control Measures for Reducing Risks in the Pork Production Chain. Meat Technol. 2023;64:237—241. doi: 10.18485/meattech.2023.64.2.43

13. Escoffier P, Gendrin V, Poloni S, Clerc J, Ducournau A, Klopfenstein T, et al. Disseminated Yersinia enterocolitica infection associated to Sweet's syndrome. BMC Infect Dis. 2024 Sep 27;24(1):1036. doi: 10.1186/s12879-024-09968-9

14. Fredriksson-Ahomaa M, Grönthal T, Heljanko V, Johansson V, Rantala M, Heikinheimo A, et al. Enteropathogenic Yersinia with Public Health Relevance Found in Dogs and Cats in Finland. Pathogens. 2024 Jan 5;13(1):54. doi: 10.3390/pathogens13010054

15. Yue Y, Zheng J, Sheng M, Liu X, Hao Q, Zhang S, et al. Public health implications of Yersinia enterocolitica investigation: an ecological modeling and molecular epidemiology study. Infect Dis Poverty. 2023 Apr 21;12(1):41. doi: 10.1186/s40249-023-01063-6

16. Дороженкова Т.Е., Горбич О.А. Эпидемиологическая характеристика и основы профилактики кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2022. 47 с. ISBN 978-985-21-1176-8

17. Haidar-Alame S, Raudszus A, Sahai S, Abdel-Haq N. A Child With Kawasaki Disease and Yersinia enterocolitica Infection: A Closer Look at Pathogenesis. Glob Pediatr Health. 2015 Jun 16;2:2333794X15591563. doi: 10.1177/2333794X15591563

18. Seabaugh JA, Anderson DM. Pathogenicity and virulence of Yersinia. Virulence. 2024 Dec;15(1):2316439. doi: 10.1080/21505594.2024.2316439

19. Stevens MJA, Horlbog JA, Diethelm A, Stephan R, Nüesch-Inderbinen M. Characteristics and comparative genome analysis of Yersinia enterocolitica and related species associated with human infections in Switzerland 2019— 2023. Infect Genet Evol. 2024 Sep;123:105652. doi: 10.1016/j.meegid.2024.105652

20. Koskinen J, Ortiz-Martínez P, Keto-Timonen R, Joutsen S, Fredriksson-Ahomaa M, Korkeala H. Prudent Antimicrobial Use Is Essential to Prevent the Emergence of Antimicrobial Resistance in Yersinia enterocolitica 4/O:3 Strains in Pigs. Front Microbiol. 2022 Mar 10;13:841841. doi: 10.3389/fmicb.2022.841841

21. Quion NB, Torga AP. Yersinia Enterocolitica. Pediatr Rev. 2021 Dec;42(12): 712—713. doi: 10.1542/pir.2020-003830

22. Оспанбекова Н.К., Дмитровский А.М., Оспанбекова А.К. Спектр клинических проявлений заболеваний, обусловленных представителями рода иерсиния (иерсиниозов) у взрослых больных, госпитализированных в инфекционную больницу. Sciences of Europe. 2021;1(83):6—9. doi: 10.24412/3162-2364-2021-83-1-6-9

23. Revés J, Frias-Gomes C, Ramos LR, Glória L. Positive Yersinia Serology and Colonic Cobblestone Pattern: A Diversion or Main Culprit? GE Port J Gastroenterol. 2024 Sep 30;32(2):143—150. doi: 10.1159/000541220

24. Feakins R, Torres J, Borralho-Nunes P, Burisch J, Cúrdia Gonçalves T, De Ridder L, et al. ECCO Topical Review on Clinicopathological Spectrum and Differential Diagnosis of Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2022 Mar 14;16(3):343—368. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab141

25. Инфекционные болезни у детей: учебник / под ред. В.Ф. Учайкина, О.В. Шамшевой. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 920 с. doi: 10.33029/9704-5654-5-IBD-2021-1-920. ISBN 978-5-9704-7032-9

26. Hassan SM, Doolittle BR. A case of Yersinia enterocolitica mimicking Kawasaki disease. Rheumatology (Oxford). 2009 Jul;48(7):857—858. doi: 10.1093/rheumatology/kep076

27. Ohnishi T, Sato S, Kinoshita K, Takei H, Furuichi M, Uejima Y, et al. A Case of Intravenous Immunoglobulin-Resistant Kawasaki Disease With Yersinia enterocolitica Enterocolitis Successfully Treated With Cefotaxime Following Infliximab and Cyclosporine. J Pediatric Infect Dis Soc. 2021 Mar 26;10(2):225—226. doi: 10.1093/jpids/piaa034