Современные представления о заболеваниях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2026-25-2-55-62
Аннотация
Лекция посвящена современным представлениям о заболеваниях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Представлены основные микробиологические характеристики возбудителя, факторы патогенности, эпидемиологические закономерности и клинические особенности различных нозологических форм, последствий перенесенной острой инфекции, с оценкой бремени болезней. Рассмотрены различные методы этиологической диагностики, их преимущества и недостатки. Особое внимание уделено проблеме антибиотикорезистентности, которая становится все более глобальной в современных условиях. В статье представлены перспективы профилактики стрептококковой инфекции, а именно — активной иммунизации как потенциально эффективном способе снижения заболеваемости и распространения инфекции в популяции. Эффективность своевременных методов диагностики, терапии, вакцинации против стрептококковой инфекции группы А — важные векторы дальнейших исследований.
Ключевые слова
Об авторах
А. И. Демченко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Демченко Алексей Игоревич - ординатор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО.
Санкт-Петербург
Н. С. Тян
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
Тян Наталья Сергеевна - к.м.н., младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела капельных инфекций, ФНКЦИБ ФМБА России.
Санкт-Петербург
И. В. Бабаченко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
Бабаченко Ирина Владимировна - д.м.н., профессор, заведующий научно-исследовательским отделом капельных инфекций, ФНКЦИБ ФМБА России; профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО, Санкт-Петербургский ГПМУ Минздрава России.
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Инфекционные болезни у детей : учебник для студентов медицинских вузов / под ред. проф. В.Н. Тимченко. 5-е изд., испр. и доп. Санкт-Петербург : СпецЛит, 2023. 895 с.
2. Жданов К.В., Чирский В.С., Коваленко А.Н., Захаренко С.М., Бушуров С.Е., Сарана А.М., Юркаев И.М., Коваленко Н.А. Инвазивная стрептококковая инфекция: клинический случай и патоморфологические проявления. Военно-медицинский журнал. 2017;338(11):70—72.
3. Левина А.С., Бабаченко И.В., Чупрова С.Н., Кочевая Н.В., Шарипова Е.В., Ибрагимова О.М. Случай поражения сердца при смешанной стрептококковой и Эпштейна-Барр вирусной инфекции. Педиатр. 2016;7(3):147—152. doi: 10.17816/PED73147-152
4. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В. Лобзина. СПб : СпецЛит, 2013. 591 с.
5. Davies MR, Keller N, Brouwer S, Jespersen MG, Cork AJ, Hayes AJ, Pitt ME, De Oliveira DMP, Harbison-Price N, Bertolla OM, Mediati DG, Curren BF, Taiaroa G, Lacey JA, Smith HV, Fang NX, Coin LJM, Stevens K, Tong SYC, SandersonSmith M, Tree JJ, Irwin AD, Grimwood K, Howden BP, Jennison AV, Walker MJ. Detection of Streptococcus pyogenes M1UK in Australia and characterization of the mutation driving enhanced expression of superantigen SpeA. Nature Communications. 2023;14:1—12. doi: 10.1038/s41467-023-36717-4
6. Jespersen MG, Lacey JA, Tong SYC, Davies MR. Global genomic epidemiology of Streptococcus pyogenes. Infection, Genetics and Evolution. 2020;86:1—13. doi: 10.1016/j.meegid.2020.104609
7. Mavroidi A, Katsiaflaka A, Petinaki E, Froukala E, Papadopoulos D, Vrioni G, Tsakris A. M1UK Streptococcus pyogenes causing community-acquired pneumonia, pleural empyema and streptococcal toxic shock syndrome. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2024;37:185—189. doi: 10.1016/j.jgar.2024.03.016
8. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2013. 41 с.
9. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. Т. 2. 472 с.
10. de Arellano ER, Saavedra-Lozano J, Villalon P, Jové-Blanco A, Grandioso D, Sotelo J, Gamell A, González-López JJ, Cervantes E, Gónzalez MJ, Rello-Saltor V, Esteva C, Sanz-Santaeufemia F, Yagüe G, Manzanares Á, Brañas P, Ruiz de Gopegui E, Carrasco-Colom J, García F, Cercenado E, Mellado I, Del Castillo E, Pérez-Vazquez M, Oteo-Iglesias J, Calvo C. Clinical, microbiological, and molecular characterization of pediatric invasive infections by Streptococcus pyogenes in Spain in a context of global outbreak. American Society for Microbiology. 2024;9(3):1—13. doi: 10.1128/msphere.00729-23
11. Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA. Streptococcus pyogenes: basic biology to clinical manifestation. 2nd edition. University of Oklahoma Health Sciences Center Oklahoma City (OK). 2022. 781 p.
12. Vieira A, Wan Y, Ryan Y, Li HK, Guy RL, Papangeli M, Huse KK, Reeves LC, Soo VWC, Daniel R, Harley A, Broughton K, Dhami C, Ganner M, Ganner MA, Mumin Z, Razaei M, Rundberg E, Mammadov R, Mills EA, Sgro V, Mok KY, Didelot X, Croucher NJ, Jauneikaite E, Lamagni T, Brown CS, Coelho J, Sriskandan S. Rapid expansion and international spread of M1UK in the post-pandemic UK upsurge of Streptococcus pyogenes. Nature Communications. 2024;15:1—11. doi: 10.1038/s41467-024-47929-7
13. Яцышина С.Б., Мамошина М.В., Елькина М.А., Поляева О.А., Михайлова Ю.В., Шеленков А.А., Егорова А.Е., Малеев В.В. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А с молниеносным течением у детей. Инфекция и иммунитет. 2023;13(6):1009—1017. doi: 10.15789/2220-7619-FIG-15637
14. Brouwer S, Rivera-Hernandez T, Curren BF, Harbison-Price N, De Oliveira DMP, Jespersen MG, Davies MR, Walker MJ. Pathogenesis, epidemiology and control of Group A streptococcus infection. Nature Reviews Microbiology. 2023;21:431—447. doi: 10.1038/s41579-023-00865-7
15. Lynskey NN, Jauneikaite E, Li HK, Zhi X, Turner CE, Mosavie M, Pearson M, Asai M, Lobkowicz L, Chow JY, Parkhill J, Lamagni T, Chalker VJ, Sriskandan S. Emergence of a dominant toxigenic clone of Streptococcus pyogenes M1T1 during an increase in scarlet fever activity in England: a population-based molecular epidemiological study. The Lancet Infectious Diseases. 2019;19(11):1209—1218. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30446-3
16. Chiang-Ni C, Hsu C-Y, Yeh Y-H, Chi C-Y, Wang S, Tsai P-J, Chiu C-H. Detection of toxigenic M1UK lineage group A Streptococcus clones in Taiwan. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2024;52(2):269—277. doi: 10.1016/j.jmii.2024.01.004
17. Zhi X, Li HK, Li H, Loboda Z, Charles S, Vieira A, Huse K, Jauneikaite E, Reeves L, Mok KY, Coelho J, Lamagni T, Sriskandan S. Emerging Invasive Group A Streptococcus M1UK Lineage Detected by Allele-Specific PCR, England, 2020. Emerging Infectious Diseases. 2023;5(5):1007—1010. doi: 10.3201/eid2905.221887
18. Аксенова А.В., Абельдяев Д.В., Глушаков Е.В. Эпидемиологические аспекты стрептококковых и постстрептококковых заболеваний в Российской Федерации на современном этапе. Журнал клиницист. 2020;14(1-2):14—23. doi: 10.17650/1818-8338-2020-14-1-2-14-23
19. Анохин В.А. Стрептококковая инфекция у детей и подростков. Практическая медицина. 2008;7(31):8—14.
20. Брико Н.И., Глушакова Е.В., Какорина Е.П., Никитин Н.В. Стрептококковая (группы А) инфекция в России: состояние проблемы и тенденции развития. Журнал инфектологии. 2019;11(1):7—16. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-1-7-16
21. Keeley AJ, Groves D, Armitage EP, Senghore E, Jagne YJ, Sallah HJ, Drammeh S, Angyal A, Hornsby H, de Crombrugghe G, Smeesters PR, Rossi O, Carducci M, Peno C, Bogaert D, Kampmann B, Marks M, Shaw HA, Turner CR, de Silva TI. Streptococcus pyogenes colonization in children aged 24-59 month in the Gambia: impact of live attenuated influenza vaccine and associated serological responses. The Journal of Infectious Diseases. 2023:957—965. doi: 10.1093/infdis/jiad153
22. Ohashi A, Murayama MA, Miyabe Y, Yudoh K, Miyabe C. Streptococcal infection and autoimmune disease. Frontiers in Immunology. 2024;15:1—7. doi: 10.3389/fimmu.2024.1361123
23. Иськова И.А., Кляритская И.Л., Цапяк Т.А., Кривой В.В. Стрептококковая инфекция группы А: её значение и диагностика. Крымский терапевтический журнал. 2021;1:32—36.
24. Плавунов Н.Ф., Кадышев В.А., Ким С.С., Гончарова Н.А. Диагностика стрептококковой инфекции врачам отделения неотложной медицинской помощи: первый опыт применения «стрептатеста». Архивъ внутренней медицины. 2020;6:475—482. doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-6-475-482
25. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (острый тонзиллофарингит)». URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/306_2 (дата обращения: 14.12.2024).
26. Yu J, Tycksen E, Yang W, Mariani TJ, Bhattacharya S, Falsey AR, Topham DJ, Storch GA. Use of host response to refine the diagnosis of group A streptococcal pharyngitis. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2022;11:482—491. doi: 10.1093/jpids/piac072
27. Глушкова Е.В., Бражников А.Ю., Краснова С.В., Глазовская Л.С., Савкина А.А., Никитин Н.В., Коршунов В.А., Брико Н.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика скарлатины в России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023;22(3):14—25. doi:10.31631/2073-3046-2023-22-3-14-25
28. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным скарлатиной. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2015. 69 с.
29. Брико Н.И., Никитин Н.В., Глушкова Е.В., Кодалаева М.В., Шаова К.Т., Мазанкова Л.Н., Корсунский А.А. Клинические проявления скарлатины у детей в мегаполисе на современном этапе. Российский медицинский журнал. 2024;30(4):336—347. doi:10.17816/medjrf630935
30. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» : утверждён главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 28.01.2021 : введён 15.02.2021. Москва, 2021. 1092 с.
31. Иванчик Н.В., Сухорукова М.В., Чагарян А.Н., Дехнич А.В., Козлов Р.С., Андреев В.А., Беккер Г.Г., Варганова А.Н., Гудкова Л.В., Ершова М.Г., Жолобова А.Ф., Зубарева Н.А., Исхакова Л.М., Кириллова Г.Ш., Кречикова О.И., Лазарева А.В., Морозова О.А., Москвитина Е.Н., Наговицина С.Г., Петрова Т.А., Рахманова О.А., Сало Е.А., Чернявская Ю.Л., Яранцева Н.З. Антибиотикорезистентность клинических штаммов Streptococcus pyogenes в России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ПеГАС 2014-2017». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020;22(1):40—45. doi: 10.36488/cmac.2020.1.40-45
32. Минаева Н.В. Современная стратегия антибактериальной терапии инфекций верхних дыхательных путей у детей в амбулаторной практике. Медицинский совет. 2018;2:134—138. doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-134-138
33. Hung T, Phuong LK, Grobler A, Tong SYC, Freeth P, Pelenda A, Gibney KB, Steer AC. Antibiotics to eradicate Streptococcus pyogenes pharyngeal carriage in asymptomatic and adults: a systematic review. Journal of Infection. 2024;88:1—10. doi: 10.1016/j.jinf.2024.01.003
34. Khademi F, Vaez H, Sahebkar A, Taheri A. Group A Streptococcus antibiotic resistance in Iranian children: a meta-analysis. Oman Medical Journal. 2021;36(1):514—521. doi: 10.5001/omj.2020.79
35. Sun L, Xiao Y, Huang W, Lai J, Lyu J, Ye B, Chen H, Gu B. Prevalence and identification of antibiotic-resistant scarlet fever group A Streptococcus strains in some pediatric cases at Shenzen, China. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2022;30:199—204. doi: 10.1016/j.jgar.2022.05.012
36. Dale JB, Walker MJ. Update on group A Streptococcal vaccine development. Current Opinion in Infectious Diseases. 2020;33(3):244—250. doi: 10.1097/QCO.0000000000000644
37. Smeesters PR, de Crombrugghe G, Tsoi SK, Leclercq C, Baker C, Osowicki J, Verhoeven C, Botteaux A, Steer AC. Global pyogenes strain diversity, disease associations, and implications for vaccine development: a systematic review. The Lancet Microbe. 2024;5(2):181—193. doi: 10.1016/S2666-5247(23)00318-X
Рецензия
Для цитирования:
Демченко А.И., Тян Н.С., Бабаченко И.В. Современные представления о заболеваниях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2026;25(2):55-62. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2026-25-2-55-62
For citation:
Demchenko A.I., Tian N.S., Babachenko I.V. Modern concepts of diseases caused by group A Streptococcus (lecture). CHILDREN INFECTIONS. 2026;25(2):55-62. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2026-25-2-55-62
Просмотров:
16
JATS XML
Послать статью по эл. почте 