КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА СИНДРОМА ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ

Проведен сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей синдрома интоксикации у 70 детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) разной этиологии. Для объективной оценки выраженности интоксикации исследовали спектральную характеристику веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) плазмы и эритроцитов с расчетом их соотношения, определяли уровень экзогенных патогенов. Выраженность клинических симптомов оценивалась в баллах (от 0 до 3). Установлено, что суммарная клиническая выраженность синдрома интоксикации в зависимости от этиологии составляла от 3,4 ± 0,6 баллов при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции до 6,2 ± 0,8 баллов при гриппе (p < 0,05). Отмечено повышение уровня ВНСММ эритроцитов и экзогенных патогенов в сравнении с контрольными значениями во всех группах вне зависимости от этиологии. При гриппе отмечалось увеличение концентрации веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы до 11,5 ± 0,5 у.е., уровня экзогенных патогенов до 0,25 ± 0,04 у.е. Наиболее выраженные изменения показателей отмечены при смешанной вирусной инфекции, при которой уровень ВНСММ плазмы повышался до 14,0 ± 1,6 у.е., ВНСММ эритроцитов до 27,0 ± 1,2 у.е., экзогенных патогенов до 0,4 ± 0,09 у.е. Выявлена прямая корреляционная связь средней силы между клиническими и лабораторными критериями интоксикации (r = 0,3; p < 0,05). 

1. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации: методические рекомендации / под ред. д-ра мед.наук, заслуженного деятеля науки РФ, проф. И.П. Корюкиной. — Пермь, 2005. — 39 с.

2. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия. — Т. 6, №4. — 2000. — С. 3—14.

3. Значение гематологических показателей при острых респираторных вирусных инфекциях у детей / Л.А. Алексеева, О.М. Ибрагимова, И.В. Бабаченко, Т.В. Бессонова // Журнал инфектологии. — Т. 5, №3. — 2013. — С. 43—49.

4. Эндогенная интоксикация при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей / Л.А. Алексеева и др. // Доктор. Ру. — 2013. — № 9 (87). — С. 57—60.

5. Насырова Ш.С. Определение уровня эндогенной интоксикации при сепсисе у детей раннего возраста // Клиническая лабораторная диагностика. — 2011. — № 6. — С. 44—46.

6. Павелкина В.Ф. Клинико-патогенетические аспекты эндогенной интоксикации и ее коррекция при заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии: Автореф. дисс. … д.м.н. — Санкт-Петербург, 2010.

7. Ласеева М.Г. Клинико-патогенетические особенности синдрома эндогенной интоксикации и возможности его коррекции при некоторых вирусных инфекциях: Автореф. дисс. … к.м.н. — Саранск, 2009.

8. Алексеева Л.А. Лабораторная оценка тяжести интоксикационного синдрома при бактериальных инфекциях у детей / Л.А. Алексеева, Т.В. Бессонова, О.В. Тихомирова, А.А. Вильниц // Клиническая лабораторная диагностика. — 2006. — № 6. — С. 35—40.

9. Способ экспресс-диагностики тяжести интоксикации при генерализованных бактериальных нейроинфекциях у детей / Л.А. Алексеева и др. // Патент на изобретение №2352941 от 20.04.2009 г.