Легионеллезная пневмония с формированием множественных абсцессов легких
А. Л. Россина,
С. Б. Чуелов,
Н. В. Кондратенко,
А. А. Корсунский,
О. А. Кащенко,
Л. И. Фельдфикс,
И. Р. Эрдес,
Л. Е. Соколовская,
О. В. Шамшева https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-2-58-62
Аннотация
Представлен случай двусторонней полисегментарной деструктивной легионеллезной пневмонии с формированием множественных абсцессов легких у иммунокомпетного мальчика в возрасте 15 лет.
У ребенка отмечались симптомы интоксикации с фебрильной лихорадкой, миалгии, малопродуктивный кашель, дыхательная недостаточность, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания с обеих сторон в нижних отделах. При компьютерной томографии грудной клетки были выявлены множественные билатеральные мультифокальные очаги уплотнения легочной ткани с деструкцией. Диагноз легионеллезной пневмонии был поставлен на основании обнаружения антител класса IgМ к L. pneumophila с нарастанием титра в динамике и исключении других причин поражения легких. Эффективными антибактериальным препаратом оказался левофлоксацин.
Таким образом, необходимо принимать во внимание способность микроорганизмов рода Legionella вызывать множественное абсцедирование легочной ткани.
Об авторах
А. Л. Россина
Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Россина Анна Львовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ; ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ.
Москва.
С. Б. Чуелов
Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Чуелов Сергей Борисович - доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.
Москва.
Н. В. Кондратенко
Детская городская клиническая больница №9 им Г. Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Кондратенко Наталья Владимировна - клинический фармаколог ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.
Москва.
А. А. Корсунский
Детская городская клиническая больница №9 им Г. Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Корсунский Анатолий Александрович - доктор медицинских наук, профессор, главный врач ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.
Москва.
О. А. Кащенко
Детская городская клиническая больница №9 им Г. Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Кащенко Ольга Александровна - заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.
Москва.
Л. И. Фельдфикс
Детская городская клиническая больница №9 им Г. Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Фельдфикс Лариса Изевна - врач-инфекционист, заведующий 11 инфекционным отделением ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ..
Москва.
И. Р. Эрдес
Детская городская клиническая больница №9 им Г. Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Эрдес Ирина Руслановна - врач-педиатр 11 инфекционного отделения ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.
Москва.
Л. Е. Соколовская
Детская городская клиническая больница №9 им Г. Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Соколовская Лилия Евгеньевна - врач-рентгенолог ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ.
Москва.
О. В. Шамшева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Шамшева Ольга Васильевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.
Москва.
Список литературы
1. Winn W.C., Legionnaires Disease: Historical Perspective. Clin. Microbiol. Rew. 1988. 1: 60—81.
2. Тартаковский И.С., Синопальников А.И. Легионеллез: роль в инфекционной патологии человека. Клин. Микробиол. антимикроб. химиотер. 2007. 3: 219—232.
3. Эпидемиологический надзор за легионеллёзной инфекцией: Методические указания. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009:35.
4. Stout J.E., Yu V.L. Legionellosis. N. Engl. J. Med. 1997. 337: 682—687.
5. Muder R.R., Infection Due to Legionella Species Other Than L. pneumophila. Emer. Inf. 2002. 35: 990—998.
6. Domingo C., Roig J., Planas F. et al. Radiographic appearance of nosocomial legionnaires’ disease after erythromycin treatment. Thorax. 1991. 46: 663—666.
7. Yu H., Higa1 F., Koide M. et. al. Lung Abscess Caused by Legionella Species: Implication of the Immune Status of Hosts. Inter. Med. 2009. 48:1997—2002.
8. Dowling J.N., Kroboth F.J., Karpf M., et al. Pneumonia and multiple lung abscesses caused by dual infection with L. micdadei and L. pneumophila. Am. Rev. Respir. Dis. 1983. 127:121—125.
9. Quaglianoi P.V., Narla L.D. Legionella Pneumonia Causing Multiple Cavitating Pulmonary Nodules in a 7—Month-Old Infant. AJR. 1993. 161: 367—368.
10. La Scola B., Michel G., Raoult D. Isolation of Legionella pneumophila by Centrifugation of Shell Vial Cell Cultures from Multiple Liver and Lung Abscesses. J. Clin. Microbiol. 1999. 37: 785—787.
11. Myers C., Corbelli R., Schrenzel J., Gervaix A. Multiple pulmonary abscesses caused by Legionella pneumophila infection in an infant with croup. Pediatr. Infect. Dis. J. 2006. 25: 753—4.
Рецензия
Для цитирования:
Россина А.Л., Чуелов С.Б., Кондратенко Н.В., Корсунский А.А., Кащенко О.А., Фельдфикс Л.И., Эрдес И.Р., Соколовская Л.Е., Шамшева О.В. Легионеллезная пневмония с формированием множественных абсцессов легких. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2019;18(2):58-62. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-2-58-62
For citation:
Rossina A.L., Chuelov S.B., Kondratenko N.V., Korsunskiy A.A., Kaschenko O.A., Feldfiks L.I., Erdes I.R., Sokolovskaya L.E., Shamsheva O.V. Legionella pneumonia with multiple lung abscesses. CHILDREN INFECTIONS. 2019;18(2):58-62. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-2-58-62
Просмотров:
1327
Послать статью по эл. почте 