Поражение дыхательных путей при бокавирусной инфекции у детей

Длительное время основными патогенами, с которыми связывали развитие внебольничной пневмонии, являлись бактерии. Однако, в последние годы в Российской Федерации, как и во всем мире, изменился взгляд на поражение нижних дыхательных путей, в том числе однозначный подход к внебольничной пневмонии как бактериальной инфекции, и респираторные вирусы стали рассматривать как непосредственную причину поражения нижних дыхательных путей, либо как часть сочетанной вирусно-бактериальной инфекции. Данные исследования стали возможны благодаря широкому внедрению методов ПЦР в клинической практике, что привело к росту идентификации респираторных вирусов и обнаружению новых микроорганизмов, одним из которых является бокавирус человека.
Цель: изучить особенности поражения респираторного тракта при острой бокавирусной инфекции у детей различного возраста.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 97 медицинских стационарных карт детей с острой бокавирусной
инфекцией, подтвержденной при исследовании мазков из носоглотки методом ПЦР.
Результаты: в данной работе было показано, что человеческий бокавирус циркулирует на протяжении всего года с повышением заболеваемости клинически значимыми формами в осенне-зимний период, в том числе в период подъема заболеваемости гриппом. HBoV-инфекция, требующая оказания специализированной медицинской помощи, наиболее значима в первые три года жизни. В 74,2% госпитализированных детей бокавирусная инфекция протекает с поражением нижних дыхательных путей в виде бронхита — 77,8%, пневмонии — 28,9% и редко — бронхиолита и осложняется развитием дыхательной недостаточности в 28,9% случаев. Изменения в анализе крови носят неспецифический характер, а уровень С-реактивного белка у детей с различными клиническими проявлениями HBoV-инфекции в основном не превышает 50 мг/л. Рентгенограмма органов грудной клетки объективно не отражает имеющийся объем и характер воспалительного процесса в легких.

1. Самойлова И.Ю., Семенов С.И., Игнатьева М.Е., Шадрина С.С. Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Якутии во время эпидемических сезонов. Журнал Инфектологии. 2018; 10 (1): 103—112. [Samojlova I.Ju., Semenov S.I., Ignat'eva M.E., Shadrina S.S. Morbidity of influenza and acute viral infection in Yakutia during epidemic seasons. Zhurnal Infektologii =Journal Infectology. 2018; 10 (1): 103—112. (In Russ.) doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-103-112]

2. Бабаченко И.В., Шарипова Е.В., Беликова Т.Л. Подходы к терапии ОРВИ у детей в стационаре и поликлинике. Медицинский совет. 2017; 1: 94—99. [Babachenko I.V., Sharipova E.V., Belikova T.L. Hospital and clinic based approaches to the treatment of ARVI in children. Medicinskij Sovet=Medical Council. 2017; 1: 94—99. (In Russ.) doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-94-99]

3. Li Y.T., Liang Y., Ling Y.S., Duan M.Q., Pan L., Chen Z.G. The spectrum of viral pathogens in children with severe acute lower respiratory tract infection: A 3-year prospective study in the pediatric intensive care unit. J Med Virol. 2019 May 13. doi: 10.1002/jmv.25502.

4. Allander T., Emerson S.U., Engle R.E., Purcell R.H., Bukh J. A virus discovery method incorporating DNase treatment and its application to the identification of two bovine parvovirus species. Proc Natl AcadSci USA. 2001 Sep 25; 98(20):11609-14.

5. Tobias Allander, Martti T. Tammi, Margareta Eriksson, Annelie. Cloning of a human parvovirus by molecular screening of respiratory tract samples. Proc Natl AcadSci USA. 2005 Sep 6; 102(36): 12891—12896. doi: 10.1073/pnas.0504666102.

6. Cotmore S.F., Agbandje-McKenna M., Canuti M., Chiorini J.A., Eis-Hubinger A, Hughes J., Mietzsch M., Modha S., Ogliastro M., Pénzes J.J., Pintel D.J., Qiu J., Soderlund-Venermo M., Tattersall P., Tijssen P. and ICTV Report Consortium, 2019, ICTV Virus Taxonomy Profile: Parvoviridae, Journal of General Virology, 100: 367—368.

7. Антипова А.Ю., Лаврентьева И.Н. Вирусы семейства Parvoviridae: молекулярно-генетические аспекты репродукции и медицинская значимость. Инфекция и иммунитет. 2017; 7(1): 7—20. [Antipova A.Yu, Lavrentieva I.N. Viruses of the parvoviridae family: molecular genetical aspects of reproduction and medical importance. Russian Journal of Infection and Immunity=Infektsiya i Immunitet. 2017; 7(1): 7—20. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.15789/2220-7619-2017-1-7-20]

8. Calvo C., Garcia-Garcia M.L., Pozo F., Carballo D., MartinezMonteserin E., Casas I. Infections and coinfections by respiratory human bocavirus during eight seasons in hospitalized children. J Med Virol. 2016; 88:2052—2058.

9. Brieu N., Guyon G., Rodiere M., Segondy M., Foulongne V. Human bocavirus infection in children with respiratory tract disease. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 969—973.

10. Zheng L.S., Yuan X.H., Xie Z.P., Jin Y., Gao H.C., Song J.R. et al. Human bocavirus infection in young children with acute respiratory tract infection in Lanzhou, China. J Med Virol. 2010; 82: 282—288.

11. Jane L. Arthur, Geoffrey D. Higgins, Geoffrey P. Davidson, Rodney C. Givney and Rodney M. Ratcliff. A Novel Bocavirus Associated with Acute Gastroenteritis in Australian Children. PLoSPathog. 2009 Apr; 5(4): e1000391. Published online 2009 Apr 17. doi: 10.1371/journal.ppat.1000391.

12. Manning A., Russell V., Eastick K., Leadbetter G.H., Hallam N., Templeton K., Simmonds P. Epidemiological Profile and Clinical Associations of Human Bocavirus and Other Human Parvoviruses. The Journal of Infectious Diseases. 2006 Nov; 194(9): 1283—1290. https://doi.org/10.1086/508219.

13. Sloots T.P., McErlean P., Speicher D.J., Arden K.E., Nissen M.D., Mackay I.M. Evidence of human coronavirus HKU1 and human bocavirus in Australian children. J ClinVirol. 2006 Jan; 35(1): 99— 102. Epub 2005 Oct 27.

14. Шарипова Е.В., Бабаченко И.В., Левина А.С., Григорьев С.Г. Противовирусная терапия ОРВИ и гриппа у детей в стационарных условиях. Журнал Инфектологии. 2018; 10 (4): 82—88. [Sharipova E.V., Babachenko I.V., Levina A.S., Grigor'ev S.G. Antiviral therapy of acute respiratory viral infection and influenza in children in a hospital. Zhurnal Infektologii=Journal Infectology. 2018; 10(4): 82—88. (In Russ.) doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-82-88]