Гнойные менингиты и вирусные энцефалиты являются наиболее часто встречаемыми нейроинфекциями у детей. Тяжесть поражения, частота инвалидизирующих проявлений, а также высокая летальность определяют актуальность их изучения. Нарушения гемостаза как при гнойных менингитах, так и при вирусных энцефалитах являются одними из важных патогенетических механизмов, определяющих характер течения и исходы заболевания.
Материалом для клинико-лабораторного и лучевого исследования послужили 100 детей с гнойными менингитами различной этиологии и вирусными энцефалитами в возрасте от 1 месяца до 17 лет 11 мес. Помимо клинического мониторинга, всем пациентам проводили исследование количества Д-димера и циркулирующих эндотелиоцитов в остром периоде и в динамике заболевания. Доказан различный характер повреждения сосудов: с превалированием повреждения эндотелия при гнойных менингитах, и нарушение его функциональной активности с дисфункцией сосудистого тонуса при вирусных энцефалитах. Представлены лучевые маркеры повреждения церебральных сосудов в остром периоде нейроинфекций. Установлена разнонаправленность патогенетических механизмов структурно-функциональных нарушений сосудистой стенки и гемостаза при бактериальных и вирусных нейроинфекциях.

Длительное время основными патогенами, с которыми связывали развитие внебольничной пневмонии, являлись бактерии. Однако, в последние годы в Российской Федерации, как и во всем мире, изменился взгляд на поражение нижних дыхательных путей, в том числе однозначный подход к внебольничной пневмонии как бактериальной инфекции, и респираторные вирусы стали рассматривать как непосредственную причину поражения нижних дыхательных путей, либо как часть сочетанной вирусно-бактериальной инфекции. Данные исследования стали возможны благодаря широкому внедрению методов ПЦР в клинической практике, что привело к росту идентификации респираторных вирусов и обнаружению новых микроорганизмов, одним из которых является бокавирус человека.
Цель: изучить особенности поражения респираторного тракта при острой бокавирусной инфекции у детей различного возраста.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 97 медицинских стационарных карт детей с острой бокавирусной
инфекцией, подтвержденной при исследовании мазков из носоглотки методом ПЦР.
Результаты: в данной работе было показано, что человеческий бокавирус циркулирует на протяжении всего года с повышением заболеваемости клинически значимыми формами в осенне-зимний период, в том числе в период подъема заболеваемости гриппом. HBoV-инфекция, требующая оказания специализированной медицинской помощи, наиболее значима в первые три года жизни. В 74,2% госпитализированных детей бокавирусная инфекция протекает с поражением нижних дыхательных путей в виде бронхита — 77,8%, пневмонии — 28,9% и редко — бронхиолита и осложняется развитием дыхательной недостаточности в 28,9% случаев. Изменения в анализе крови носят неспецифический характер, а уровень С-реактивного белка у детей с различными клиническими проявлениями HBoV-инфекции в основном не превышает 50 мг/л. Рентгенограмма органов грудной клетки объективно не отражает имеющийся объем и характер воспалительного процесса в легких.

Целью данного исследования было определение частоты и этиологической структуры грибковой колонизации новорожденных, родившихся у матерей с вагинальными инфекциями с учетом способов родоразрешения, сроков гестации и массы тела ребенка.
Материалы и методы: 80 женщин, клинически подозрительных на грибковый вульвовагинит, были обследованы на 16—22 неделях беременности. Образцы из локусов вероятной грибковой колонизации у их детей (81 новорожденный, одна двойня) были собраны на 2—3 и 10—15 дни жизни. Образцы были посеяны на агар Сабуро и агар Чапека с последующей идентификацией вида по api Candida test — api 20 C AUX (Biomerieux, Marcy-l'Etoile, Франция). Часть изолятов была идентифицирована с помощью AUXACOLOR (Bio-Rad, Marnes la Coquette, Франция).
Результаты. Положительные результаты были обнаружены у 23 (28,8%) матерей (Candida spp.) и у 44 (54,3%) новорожденных (Candida spp., Aspergillus flavus, Penicillium expansum Link, Mucor racemosus). Изоляты 7,4 % доношенных детей были полностью идентичны материнской микрофлоре (Candida spp.). У остальных 19 (23,5%) недоношенных новорожденных были обнаружены плесневые формы грибов, что указывает на нозокомиальный характер инфицирования. Статистически значимая связь между способом родоразрешения и грибковой колонизацией у новорожденных обнаружена в раннем неонатальном периоде (2—3 сутки жизни).

ВЭБ-мононуклеоз является широко распространенным инфекционным заболеванием, а так же актуальной проблемой во всем мире.
Цель исследования — изучить клинико-лабораторные особенности ВЭБ-мононуклеоза у госпитализированных детей различного возраста в современных условиях. Под наблюдением находились 136 детей в возрасте от 1 г. до 18 лет. У всех больных диагностирована типичная, преимущественно (85%) среднетяжелая форма заболевания, у 15% пациентов выявлена тяжелая степень болезни.
Результаты: более выраженный синдром лихорадки и лимфаденопатии наблюдались у детей в возрасте старше 3 лет. Острый тонзиллит присутствовал у всех госпитализированных. Аденоидит и гепатоспленомегалия были более выраженными у пациентов младшей возрастной группы. Гиперферментемия определялась более чем у половины пациентов, чаще у детей в возрасте старше 12 лет. В гемограмме чаще всего отмечались: лейкоцитоз и моноцитоз. Атипичные мононуклеары в крови были выявлены у 89% пациентов. Пациенты получали комплексную этиопатогенетическую терапию.

Цель исследования: обоснование необходимости применения, как минимум, двух методов (прямых и непрямых) для надежной лабораторной расшифровки инфекционного мононуклеоза (ИМ).
Материалы и методы: нами было обследовано 107 детей с ИМ. Расшифровка этиологии проводилась методами ИФА (определялись IgM VCA-EBV, IgG EA-EBV, IgG EBNA-EBV, IgM CMV, IgG CMV в сыворотке крови) и ПЦР (исследовалась вирусная ДНК (ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ 6) в мононуклеарах периферической крови).
Результаты: В структуре инфекционного мононуклеоза ВЭБ остается лидирующей инфекцией: 82 ребенка (76,6%). При реактивированной ВЭБ-инфекции изолированное применение метода ИФА ограничивает возможность интерпретации результатов без дополнительной оценки результатов тестов методом ПЦР. Достоверно значимого уровня вирусной нагрузки у обследованных детей установлено не было. Частоты выявления ДНК ВЭБ и ДНК ВГЧ 6 методом ПЦР не являются взаимно независимыми (p < 0,001). Выявление одного из вирусов уменьшает шанс выявить другой вирус (ОШ = 0,133; 95% ДИ от 0,0537 до 0,3273, p < 0,0001).

В статье представлена клиническая эффективность комплексной этиопатогенетической терапии ротавирусной инфекции у детей с использованием линейки средств «Адиарин» — желатина танната, гипоосмолярного регидратационного раствора и пробиотика, содержащего лактобациллы LGG и бифидобактерии ВВ-12.
Установлено, что у пациентов, получавших инновационное лечение, по сравнению с детьми, находившимися на традиционной терапии, значимо реже встречалась лихорадка, сокращалась ее длительность и сроки госпитализации на 2,4 суток. Кроме того, в этой группе больных был достоверно менее выражен ацидоз относительно контрольной группы.
Таким образом, применение средств линейки «Адиарин» способствует более быстрому выздоровлению детей с ротавирусной инфекцией по сравнению с больными, получавшими стандартное лечение.

В обзорной статье представлены результаты многочисленных исследований по изучению эффективности и безопасности новых разработанных форм препарата интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного — мази и геля, предназначенных для терапии и профилактики ОРВИ и гриппа у детей.
Наружные формы лекарственного средства сохраняют иммуномодулирующий, противовирусный и антипролиферативный эффекты. Лекарственная форма препарата интерферона альфа-2b ВИФЕРОН® в виде геля или мази позволяет достичь пролонгированного действия за счет хорошего всасывания, особенно геля, что повышает его эффективность, а также оказывает увлажняющее действие и редко вызывает аллергию.
Все вышеперечисленные свойства обосновывают включение препарата интерферона альфа-2b ВИФЕРОН® в форме геля или мази в комплексную терапию гриппа и ОРВИ у детей.

Цель исследования — проанализировать структуру потребления лекарственных препаратов в условиях стационарного лечения детей, больных ОРВИ, для оптимизации стандартов терапии и снижения материальных затрат.
В работе представлены результаты ретроспективного исследования потребления лекарственных препаратов в условиях стационарного лечения детей с ОРВИ. Показано, что наиболее уязвимая группа для возникновения и развития ОРВИ представлена детьми в возрасте от 1 года до 7 лет (60,0% генеральной совокупности).
Оценка потребления лекарственных препаратов позволяет утверждать, что по частоте назначений преобладают препараты категории J01 «Антибактериальные препараты для системного использования» и R01 «Назальные препараты» (18,58% и 16,56% соответственно). При этом весомый вклад в структуру потребления по частоте назначений вносит группа L03 «Иммуностимуляторы», охватывая 9,31%.

Трансплантация печени сегодня является единственным радикальным методом лечения пациентов с фульминантной и хронической печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации. Усовершенствование техники операции и тактики ведения пациентов позволило добиться высокого процента выживаемости, трансплантация стала доступным и безопасным методом и для детей, в том числе с массой тела менее 10 кг. Однако на данный момент существует ряд нерешенных проблем, связанных с послеоперационными осложнениями, значительно влияющих на результаты трансплантации. В данной статье представлен обзор российской и зарубежной литературы, отражающей достижения в области трансплантации печени за последние десятилетия, обозначение актуальных проблем и путей их решения.

В обзоре обобщены данные о современных особенностях распространения коклюша среди детей и подростков. Показано, что происходит смещение заболеваемости в более старшую возрастную группу, чему способствуют изменения свойств возбудителя и повсеместное использование в качестве первичной вакцинации препаратов на основе бесклеточной технологии. Приведены сведения о возможности предотвращения заболеваемости среди школьников и взрослых путём введения в календари прививок дополнительных ревакцинирующих доз против коклюша бесклеточными вакцинами. Даётся информация по эффективной защите новорождённых против данной инфекции путём иммунизации беременных. В качестве ревакцинации против коклюша среди детей дошкольно-школьного возраста и взрослых в рамках региональных программ и индивидуальной вакцинопрофилактики возможно использовать бесклеточные АбКДС-М вакцины, которые имеют высокий профиль безопасности и иммунологической эффективности.

Представлено клиническое наблюдение, демонстрирующее сложность дифференциальной диагностики ботулизма у ребенка первого года жизни. Описана тактика лабораторного обследования, подходы к терапии и клинический результат проведенного лечения.

Лимбический энцефалит (ЛЭ) — редкий неврологический синдром, в большинстве случаев имеет паранеопластическую природу, однако в последнее время накоплено большое число наблюдений идиопатического аутоиммунного ЛЭ, ассоциированного с антителами к белкам нейрональной мембраны. Описан клинический случай заболевания у 13-летней пациентки с выявлением антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Дебют заболевания отмечен снижением памяти на текущие события после первого судорожного приступа в течение 2-х мес.