Факторы риска, определяющие тяжесть бронхообструктивного синдрома при острых респираторных вирусных инфекциях у детей

Аннотация

Рассмотрены возможности раннего прогнозирования тяжелого течения бронхообструктивного синдрома у детей.

Цель исследования — поиск информативных показателей, влияющих на степень тяжести бронхообструкции на фоне острых респираторных вирусных инфекций, и разработка математической прогностической модели для использования на этапах госпитализации.

Материалы и методы. Наблюдались 386 детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет жизни, проходивших лечение в респираторном отделении и отделении интенсивной терапии с диагнозом «Бронхообструктивный синдром». Для поиска информативных показателей было изучено 34 анамнестических признака, в том числе в парах «мать-дитя». Сравнение показателей проводили по t-критерию Стьюдента для независимых выборок и критерия %2 для оценки категориальных различий. Для оценки влияния каждой независимой переменной на интересующие результаты, переменные, достигающие в двумерном анализе значения P ≤ 0,25, были включены в многофакторную модель логистической регрессии.

Результаты. Математическая обработка показала, что только 19 факторов были определены как существенно влияющие на тяжесть течения заболевания (р < 0,001), тогда как другие не являлись потенциальными детерминантами тяжести. Для главных из них были рассчитаны диагностические значения и построена математическая модель прогнозирования, имеющая высокий уровень достоверности — 95%.