Preview

ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ

Расширенный поиск

Независимые предикторы прогнозирования варианта течения врожденной ВИЧ-инфекции у детей

https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-2-27-32

Полный текст:

Аннотация

Цель — охарактеризовать клинические и лабораторные показатели у детей с различной скоростью прогрессирования врожденной ВИЧ-инфекции и на основании полученных данных разработать независимые предикторы прогнозирования варианта течения заболевания.

Методы исследования. Проведено сопоставление клинических, иммунологических и вирусологических показателей у 91 ребенка с ВИЧ-инфекцией с быстрым (26%) и медленным прогрессированием заболевания (74%). Критерием быстрого прогрессирования ВИЧ-инфекции считали развитие клиники СПИД в первые два года жизни.

Результаты. Тестирование клинических, иммунологических и вирусологических показателей в многофакторной модели логистической регрессии выявило независимые предикторы быстрого прогрессирования у детей в возрасте 6 месяцев — вирусная нагрузка крови ВИЧ более 100 000 коп./мл (отношение шансов ОШ 23,9; 95% доверительный интервал 95% ДИ 4,6—71,8; P < 0,001) и снижение CD4-лимфоцитов в крови менее 25% (ОШ 6,3; 95% ДИ 1,2—33,4; P = 0,029). Предиктор «Вирусная нагрузка крови ВИЧ более 100 000 коп./мл» характеризовался более высокой чувствительностью (91,3%), специфичностью (97,1%) по сравнению с показателем «Количество CD4-лимфоцитов менее 25%» (88,2% и 86,9%).

Заключение. У 26% детей с ВИЧ-инфекцией имеет место быстрое прогрессирование заболевания с развитием клиники СПИД в течение первых двух лет жизни. Независимыми предикторами прогнозирования неблагоприятного течения заболевания служат вирусная нагрузка крови ВИЧ более 100 000 коп./мл и снижение CD4-лимфоцитов в крови менее 25% в возрасте 6 месяцев. Уровень вирусемии представляется более предпочтительным для прогнозировании течения ВИЧ-инфекции у детей в связи с высокими чувствительностью и специфичностью.

Об авторах

В. Б. Денисенко
Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Денисенко Валентин Борисович - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры детских инфекционных болезней



Э. М. Симованьян
Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Симованьян Эмма Мкртичевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней



Список литературы

1. Голубева М.В., Барычева Л.Ю., Винярская И.В., Пономарь О.В., Кастарнова Н.А. Особенности качества жизни детей с ВИЧ-инфекцией. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015; 10 (4):365—9.

2. Покровская А.В. Факторы, влияющие на течение ВИЧ-инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010; 3:60—4.

3. Латышева И.Б., Додонов К.Н., Воронин Е.Е. Влияние клинико-социальных факторов ВИЧ-инфицированных женщин на риск перинатальной передачи ВИЧ. Русский медицинский журнал. 2014; 22(14):1034—8.

4. Тимченко В.Н., Ястребова Е.Б., Булина О.В. Перинатальная ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге и современная терапия сопутствующих вирусных инфекций. Детские инфекции. 2016; 15(1):24—29.

5. Charlebois E.D., Ruel T.D., Casasira AF, Achan J., Kateera F, Acel-lo C., Cao J., Dorsey G., Rosenthal PJ., Ssewanyana I.,Kamya M.R., Halvir D.V. Short-term risk of HIV disease progression and death in Ugandian children not elegible for antiretroviral therapy. AIDS, 2010, 55(3): 30—5.

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.03.2006 №166 «Об утверждении Инструкции по заполнению годовой формы федерального государственного статистического наблюдения № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_59648/

7. Юрин О.Г. Развитие клинической классификации ВИЧ-инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2015; 1:61—6.

8. Тимченко В.Н., Ястребова Е.Б., Булина О.В., Выжлова Е.Н. Современная этиотропная терапия ВИЧ-инфекции и сопутствующих герпесвирусных заболеваний у детей. Инфекционные болезни. 2017; 15(2):25—32.

9. Симбирцев А.С. Иммунопатогенез и перспективы иммуномодулирующей терапии ВИЧ-инфекции. Часть 1. Общие вопросы иммунологии и ВИЧ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017; 9(1):22—35.

10. Alfred M., Gale M.J. Innate immunity against HIV-1 infection. Nat. Immunol., 2015; 16(1):554—562.


Для цитирования:


Денисенко В.Б., Симованьян Э.М. Независимые предикторы прогнозирования варианта течения врожденной ВИЧ-инфекции у детей. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2021;20(2):27-32. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-2-27-32

For citation:


Denisenko V.B., Simovanyan E.M. Independent predictors of forecasting the course of congenital HIV infection in children. CHILDREN INFECTIONS. 2021;20(2):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-2-27-32

Просмотров: 14


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-8107 (Print)