Клинический случай тяжелой сальмонеллезной инфекции, осложненной острым повреждением почек у ребёнка 8 лет
О. Б. Ковалев,
О. В. Молочкова,
В. В. Луценко,
А. А. Сахарова,
А. А. Козлова,
А. А. Корсунский,
Е. В. Галеева https://doi.org/10.22627/2072-8107-2023-22-2-61-64
Аннотация
Описано клиническое наблюдение сальмонеллезной инфекции (высев Salmonella еnteritidis) у ребенка 8 лет, протекавшей по инвазивному типу диарей в виде гастроэнтероколита с выраженным токсикозом и эксикозом II степени. В динамике данная инфекция осложнилась острым повреждением почек. Лабораторно отмечались воспалительные изменения (повышение С-реактивного белка, прокальцитонина, нейтрофилез), коагулопатия (повышение Д-димера, фибриногена со снижением АЧТВ), метаболический ацидоз, азотемия (повышение мочевины, креатинина), фильтрационные нарушения, мочевой синдром (протеинурия до 0,495 г/л в разовой порции, цилиндрурия, бактериурия, эритроцитурия до 5850/мл). При УЗИ выявлены выраженные явления мезаденита, воспалительные изменения кишечника, холестаза, увеличение размеров и эхогенности паренхимы обеих почек. Диагностировано острое повреждение почек 2 степени по KDIGO (повышение сывороточного креатинина более, чем в 3 раза) преренального генеза. В результате проведенного комплексного лечения получена положительная динамика и ребенок выписан под амбулаторное наблюдение.
Об авторах
О. Б. Ковалев
РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
Ковалев Олег Борисович, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней у детей
Москва
О. В. Молочкова
РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
Молочкова Оксана Вадимовна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей
Москва
В. В. Луценко
РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
Луценко Валерия Владимировна, студент 6 курса
Москва
А. А. Сахарова
ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Сахарова А.А., заведующий 3 инфекционного отделения
Москва
А. А. Козлова
ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперансого
Россия
Россия
Козлова Анна Александровна, врач 3 инфекционного отделения
Москва
А. А. Корсунский
ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Корсунский Анатолий Александрович, д.м.н., профессор, президент
Москва
Е. В. Галеева
ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Галеева Елена Валентиновна, зав. клинико-диагностической лаборатории
Москва
Список литературы
1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022: 340.
2. Подколзин А.Т., Веселова О.А., Яковенко М.Л., Коновалова Т.А., Петухов Д.Н., Яцышина С.Б., Воробьева Н.С., Шипулин Г.А. Этиология летальных исходов у детей младшего возраста на фоне острых диарейных заболеваний в Российской Федерации. Инфекционные болезни. 2013; 2: 38—44.
3. Гребёнкина Е.Ю., Усенко Д.В., Чугунова О.Л., Вдовина Д.М. Развитие острого повреждения почек у детей с острыми кишечными инфекциями. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(5):118—125. DOI:10.20953/1817-7646-2020-5-118-125
4. Hodges K., Gill R. Infectious diarrhea: cellular and molecular mechanisms. Gut Microbes. 2010; 1 (1):4—21.
5. Гребёнкина Е.Ю., Усенко Д.В., Чугунова О.Л. Ранняя диагностика нарушения функции почек у детей при острых кишечных инфекциях. Инфекционные болезни. 2021; 19(4):29—36. DOI: 10.20953/1729-9225-2021-4-29-36
6. Климова О.И., Гончар Н.В., Лобзин Ю.В., Алексеева Л.А., Монахова Н.Е. Особенности цитокинового баланса при инфекционных геморрагических колитах у детей. Детские инфекции. 2019; 18(3):11—16. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-3-11-16
7. Богвилене Я.А., Мартынова Г.П., Строганова М.А., Лаптева А.А. Развитие острой почечной недостаточности у ребенка с гене-рализованной формой иерсиниозной инфекции. Детские инфекции. 2022; 21(3):65—67. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2022-21-3-65-67
8. Парфенчик И В. Поражение почек у детей с тяжелыми формами острых кишечных инфекций. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2018; 16(3):333—336. DOI 10.25298/2221-8785-2018-16-3-333-336
9. Туйчиев Л.Н., Ахмедова М.Д., Имамова И.А., Ибрагимова Н.У., Игамбердиева С.Д. Факторы развития острого почечного повреждения при острых инфекционных диареях, протекающих с гемоколитом, у детей. Журнал инфектологии. 2020; 12(5): 123—129. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-5-123-129
10. Мазанкова Л.Н., Молочкова О.В., Ковалев О.Б., Шамшева О.В., Ильина Н.О., Сахарова А.А., Галеева Е.В., Корсунский А.А., Лузан П.Ю. К вопросу дифференциальной диагностики бактериальных инфекций и педиатрического мультисистемного воспалительного синдрома в период эпидемии COVID-19. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2021; 100(6):162—167. DOI: 10.24110/0031-403X-2021-100-6-162-167
11. Гончар Н.В., Александров С.В., Беззатеева Н.М. [и др.]. Клинические маски осложненного течения сальмонеллеза у детей. Детская медицина Северо-Запада. 2013. 4(4):30—35.
12. Чугунова О.Л., Гребёнкина Е.Ю., Усенко Д.В., Володина И.И. [и др.]. Значение цистатина C и различных методик подсчета скорости клубочковой фильтрации в оценке нарушений функции почек у детей с острыми кишечными инфекциями. Альманах клинической медицины. 2021; 49(3):197—206. doi: 10.18786/20720505-2021-49-018.
Рецензия
Для цитирования:
Ковалев О.Б., Молочкова О.В., Луценко В.В., Сахарова А.А., Козлова А.А., Корсунский А.А., Галеева Е.В. Клинический случай тяжелой сальмонеллезной инфекции, осложненной острым повреждением почек у ребёнка 8 лет. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2023;22(2):61-64. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2023-22-2-61-64
For citation:
Kovalev O.B., Molochkova O.V., Lutsenko V.V., Sakharova A.A., Kozlova A.A., Korsunsky A.A., Galeeva E.V. A clinical case of severe salmonella infection complicated by acute kidney injury in an 8-year-old child. CHILDREN INFECTIONS. 2023;22(2):61-64. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2023-22-2-61-64
Просмотров:
815
Послать статью по эл. почте 