Цель: анализ клинико-эпидемиологических особенностей новой коронавирусной инфекции COVID-19 у госпитализированных в инфекционное отделение детей. Материалы и методы. Методом сплошной выборки изучено 249 историй болезни пациентов в возрасте от 0 до 18 лет, находившихся на стационарном лечении в ОГБУЗ «Клиническая больница №1» г. Смоленска за период с апреля 2020 по июль 2022 гг. Верификация новой коронавирусной инфекции проводилась путем исследования мазков из носоглотки и ротоглотки на наличие SARS-CoV-2 методом ПЦР в режиме реального времени. Результаты. Выявлено преобладание пациентов в возрасте от 1 до 3-х (19,3%, 49,1%) и от 6—15 лет (15,8%, 50,5%) как в 2020, так и в 2021 и первой половине 2022 г. Достоверных различий по половому признаку не обнаружено. Наибольшее число заболевших в 2020 г.зарегистрировано в апреле (16%) и ноябре (14%), в 2021 г. — в декабре (18%) и ноябре (16%). Преобладающей и в 2020, и в 2021, и в 2022 гг. оказалась средняя степень тяжести (63%, 72%, 93% соответственно). Выявлены основные синдромы COVID-19: синдром интоксикации, респираторно-катаральный синдром, бронхолегочный, кишечный. Наиболее часто выявлялась двусторонняя пневмония (47% — в 2020, 44% — в 2021, 62% — в 2022), несколько реже — правосторонняя (33% — в 2020, 30% — в 2021, 31% — в 2022 гг.), и левосторонняя пневмония (20%, 26% и 7% соответственно). Отмечены основные коморбидные патологии, а также описаны случаи впервые зарегистрированных на фоне COVID-19 соматических заболеваний.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, характеризуется системной гипервоспалительной реакцией с выраженным повышением провоспалительных цитокинов. Материалы и методы. Исследование проведено на базе Самарской областной детской инфекционной больницы с 2021 по 2022 гг. Обследовано 40 пациентов со среднетяжелой (n = 20, I группа) и тяжелой формами (n = 20, II группа) COVID-19, группу сравнения составили пациенты с вирусной пневмонией другой этиологии (n = 35, III группа). Результаты. Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, индуцирует высокие уровни цитокинов IL-6 (р < 0,005), IL-8 (р < 0,05) и незначительное повышение TNF-α (р < 0,05). Уровень IL-8 достоверно связан с длительностью болезни (р < 0,01). Вероятно, значение данного интерлейкина будет повышаться в постковидном периоде. Выводы. Изменение уровней IL-6 и IL-8 у пациентов с COVID-19, наряду с клиническими особенностями, являются важными биомаркерами для прогнозирования тяжести и длительности течения заболевания.

Помимо проблемы высокой заболеваемости кампилобактериозом детского населения, существует высокий риск развития постинфекционных функциональных гастроинтестинальных расстройств (ПФГИР). Цель: установить частоту и структуру функциональных гастроинтестинальных расстройств у реконвалесцентов кампилобактериоза. Материалы и методы. Наблюдалось 200 детей с кампилобактериозом, проходивших лечение в ДНКЦИБ ФМБА России в период 2018—2021 гг.. Проводилось последующее катамнестическое наблюдение в течение 12 месяцев. Результаты. Полный срок наблюдения прошли 180 (90%) пациентов. На момент начала катамнестического только у 26 (13%) детей имелись жалобы на состояния здоровья: боли в животе при приёме пищи (n = 15: 7,5%), метеоризм (n = 19; 9,5%), кашицеобразный стул, снижение аппетита (n = 5; 2,5%), запоры (n = 10; 5,0%). Наиболее часто жалобы со стороны органов пищеварения появлялись в период с 90 по 180 дни. В эти сроки у детей, перенесших кампилобактериоз, наиболее часто отмечались периодические боли, дискомфорт в животе (n = 64, 32%) и запоры (n = 53; 26,5%). В старшей группе диагностированы: синдром раздраженного кишечника (n = 19; 51,4%), функциональная диспепсия (n = 14; 37,8%) и функциональные запоры (n = 4; 10,8%). В младшей возрастной группе диагностированы: функциональные запоры (n = 18; 60,0%) и функциональная диарея (n = 12; 40,0%). Выводы. Таким образом, у 67 (33,5%) детей — реконвалесцентов кампилобактериоза выявлены ПФГИР. На основании разработанной математико-статистической модели прогнозирования ПФГИР к их предикторам можно отнести: поступление в стационар в поздние сроки, тяжесть кампилобактериоза по шкале Кларка, назначение нескольких курсов антибактериальных препаратов, вынужденный перевод на искусственное вскармливание, возраст, наличие гемоколита, выраженность дегидратации.

У российских туристов в последние годы популярными становятся тропические страны, поэтому данное исследование актуально для понимания особенностей путешествий россиян. Цель — анализ информированности российских туристов, выезжавших в тропические страны, о профилактике инфекционных болезней во время путешествия. Материалы и методы. Двухцентровое поперечное исследование с помощью анкетирования проводилось с 2018 по 2021 год на базе Центра Медицинской профилактики ДЗМ и Инфекционной клинической больницы №1 ДЗМ (ИКБ №1). Проведен анализ 102 анкет российских путешественников, выезжавших в тропические страны, определен уровень их информированности о профилактике инфекционных заболеваний во время путешествия, приверженность к вакцинации. Результаты. За консультацией обратилось 102 взрослых путешественника, часть из них планировали взять в путешествие детей (всего 24 ребенка) от 2 до 18 лет. Чаще всего в тропические страны планировали поехать люди в возрасте 19—44 лет (трудоспособного возраста), гендерных различий у путешественников не выявлено. Среди регионов выезда анкетированных чаще всего встречались Восточная Африка, Южная Америка, Западная Африка, Латинская Америка и Карибский бассейн. Самой посещаемой страной являлась Танзания. На первом месте по цели путешествия находился туризм, затем следовали рабочие поездки, посещение друзей и родственников, обучение, другие цели. В группах путешествующих с детьми и без детей не наблюдалось различий по причинам поездки, организации путешествия, продолжительности поездки, проживанию во время поездки. Основными причинами путешествия были туризм, работа, а также посещение друзей и родственников. Медиана продолжительности поездки — 15 дней. Чаще всего путешественники останавливались в отеле. Большинство путешественников без детей и все путешественники с детьми планировали посещать природные парки. Вакцинальный статус путешественников и информированность об инфекционных заболеваниях, эндемичных для страны выезда, были недостаточными. Заключение. Определена возрастная и гендерная структура путешественников, длительность поездок, основные регионы выезда, место проживания во время поездки, цели поездки, осведомленность путешественников о заболеваниях в регионе и способах их профилактики, о рутинной вакцинации, приверженность путешественников к вакцинации и профилактике заболеваний.

Цель — совершенствование этиотропной терапии бактериальных ОКИ у детей различных возрастных групп на основе определения резистентности штаммов Klebsiella рneumoniae внебольничного происхождения к антибиотикам и бактериофагам. Материалы и методы. Исследованы 490 штаммов K. pneumoniae, выделенных бактериологическим методом из фекалий от больных кишечными инфекциями различной этиологии в возрасте от 1 месяца до 18 лет в период 2019—2021 гг. Диагноз кишечной инфекции, вызванной K. pneumoniae, устанавливали при обнаружении возбудителя в концентрации не менее 5 lg КОЕ/г (n = 283; 57,8%). Дети с высевом клебсиелл составили три возрастные группы: от 1 до 12 месяцев (n = 245; 50%); от 1 до 3 лет (n = 131; 26,7%); от 3 до 18 лет (n = 114; 23,3%). Результаты. Установлена более высокая частота высевов K. pneumoniae в высоких концентрациях из фекальных проб детей с кишечными инфекциями в возрасте от 1 до 12 месяцев (χ² = 14,24; p < 0,001). Анализ частоты резистентности K. pneumoniae к антимикробным препаратам выявил ее нарастание к ампициллину/сульбактаму с 4,2 ± 1,6% до 9,7 ± 1,9% и к гентамицину с 3,0 ± 1,3% до 7,6 ± 1,7% (p < 0,05) с повышением концентрации возбудителя от 3—4 до 5—6 lg КОЕ/мл. У штаммов K. pneumoniae, выделенных в низкой концентрации, резистентность к поливалентному антиклебсиеллезному бактериофагу, была значимо выше, чем к моновалентному бактериофагу. Заключение. Дети первого года жизни относятся к группе риска по развитию клебсиеллезной кишечной инфекции. Нарастание частоты резистентности K. pneumoniae к ампициллину/сульбактаму и к гентамицину коррелирует с повышением концентрации возбудителя в пробах фекалий.

В современных условиях острые кишечные инфекции (ОКИ) сохраняют ведущие позиции в структуре инфекционной патологии детского возраста с преобладанием вирусной этиологии заболевания и осмо-секреторным типом диареи. Пробиотики в составе комплексной терапии гастроэнтеритов у детей считаются высокоэффективными средствами. Выбор препарата ограничивается штаммами с доказанной эффективностью и осложняется большим спектром пробиотических средств на фармацевтическом рынке. Целью проведенного сравнительного пострегистрационного проспективного исследования была оценка эффективности и безопасности применения пробиотического препарата Адиарин Пробио при осмо-секреторных диареях у детей в условиях стационара. В исследование включено 60 госпитализированных детей в возрасте от 6 мес. до 7 лет. В результате подтверждена эффективность и безопасность Адиарин Пробио при осмо-секреторных диареях у детей, а также высокая приверженность к препарату.

Целью данного исследования было выявление различий бактериальной колонизации пупочного остатка у новорожденных при совместном пребывании с матерями и у новорожденных, получавших лечение отдельно от матерей. Материалы и методы: проведено исследование 180 новорожденных, родившихся в Перинатальном центре в период с октября 2014 г. по март 2019 г., и распределенных на 3 группы: 82 новорожденных, родившихся при вагинальных родах (ВР) и находившихся в режиме совместного пребывания с матерями; 60 новорожденных, родившихся путем кесарева сечения (КС) и находившихся совместно с матерями; 38 новорожденных, поступивших в ОРИТН и находившихся отдельно от матерей. Уход за пуповиной у всех новорожденных заключался в естественном высыхании пуповины. Учитывались способ родоразрешения, паритет беременности, пол ребенка, вес при рождении и гестационный возраст. Данные анализировались программой SPSS (версия 20.0). Определение нормальности распределение данных проводилось с использованием критерия χ-квадрат Колмогорова-Смирнова. Результаты. Анализ данных показал, что в исследуемых группах не выявлено существенных различий бактериальной обсемененности у детей разного пола и первородящих матерей, но отмечались различия в зависимости от сроков беременности и веса при рождении.

Вирусные патогены являются частой причиной развития острых кишечных инфекций, особенной у детей раннего возраста.
Цель работы — оценка роли острой кишечной инфекции вирусной этиологии у детей г. Баку в зависимости от возраста.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 117 пациентов в возрасте до 3-х лет, поступившие в Детские городские клинические больницы №1 и №7 г. Баку с диагнозом «Острая кишечная инфекция» в 2019 году. Этиологическая диагностика вирусных гастроэнтеритов различной этиологии (ротавирусной, аденовирусной и астровирусной) осуществлялась с использованием иммуноферментного анализа и метода иммунохроматографии. Результаты. Из 117 исследованных проб в 58,9% случаев выявлялись вирусные патогены, а именно ротавирус группы А (RV) — 27,4 ± 4,1%, аденовирус 40/41 серотипов (AdV) — 18,8 ± 3,6% и астровирус человека (HAstV) — 12,8 ± 3,1%. При ротавирусной инфекции частота выявления патогенов возрастала от 26,7 ± 11,4% у детей первого года жизни до 33,8 ± 5,4% — у детей в возрастной группе 1— 3 лет . Наибольшее число моно-аденовирусной кишечной инфекции (40/41 серотипов) выявляли у детей в возрасте 7—12 мес. — 33,3 ± 12,2%. Установлено, что астровирусы человека также выявлялись чаще всего у детей в возрасте 7—12 мес. — 20,0 ± 10,3%.
Выявлено, что среди микст-вирусных кишечных инфекций у детей раннего возраста чаще встречалась ассоциация RV + AstV (6,8 ± 2,3%). Среди микст-культур превалировала частота ассоциации RV + C. albicans и составляла 7,7 ± 2,5% с преимущественным выявлением в возрастной группе 7—12 мес. — 20,0 ± 10,3%.

Необходимость вакцинации детей в возрасте до 12 лет против COVID-19 на сегодняшний день остается объектом дискуссии. Относительно низкий риск, связанный с инфекцией у детей и неоднозначные выводы при сопоставлении последствий вакцинации и перенесенного заболевания являются основанием полагать, что соотношение риска и пользы вакцинации в данной возрастной группе является спорным решением. Одним из ключевых аргументов в пользу вакцинации здоровых детей является защита их от долгосрочных последствий COVID-19. Кроме того, следует принимать во внимание такие социально значимые факторы, как снижение распространения инфекции, затраты на поставки вакцины или же ущерб, связанный с организацией карантинных мероприятий (в том числе закрытием школ и переводом образовательного процесса в дистанционный формат). Динамика ситуации требует постоянной переоценки риска и пользы специфической профилактики у детей. Целью данного литературного обзора является систематизация объективных данных, касающихся зарубежного опыта вакцинации детей от COVID-19, аргументов за и против вакцинации, которые осложняют принятие решение по исследуемому вопросу на том или ином уровне.

Актуальность проблемы эхинококкозов человека обусловлена широкой распространенностью данного заболевания, полиморфизмом и тяжестью клинических проявлений. Целью работы является обобщение имеющихся в литературе данных об этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении, профилактике цистного эхинококкоза человека. Материалы и методы: проведен обзор отечественной и зарубежной литературы за последние 20 лет, в том числе, Интернет-ресурсов. Заключение. Возбудителями цистного эхинококкоза человека являются E. granulosus s.s., E. canadensis, E. ortleppi. Наиболее часто поражаются печень и легкие, реже — другие органы брюшной полости, кости, головной, спинной мозг, глаза и т.п. Диагностика осуществляется на основе комплекса клинических, инструментальных, серологических, молекулярно-генетических исследований. Лечение включает хирургическое удаление кист, чрескожные вмешательства и медикаментозную терапию.

Бабезиоз — природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое простейшими рода Babesia, передающееся трансмиссивным путем и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, прогрессирующей гемолитической анемией и часто тяжелым течением у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Клиническая картина бабезиоза неспецифична. Заболевание следует заподозрить у пациентов с необъяснимой лихорадкой, которые находились в эндемичных районах в течение 2 месяцев или получили переливание крови в течение 6 месяцев. Диагностика бабезиоза сложна; зависит от квалификации врача и от количества паразитов в крови. Целью работы является обобщение имеющихся сведений об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинике, диагностике, этиотропной терапии и профилактике бабезиоза у человека. Проведен обзор отечественной и зарубежной литературы за последние 30 лет, в том числе Интернет-ресурсов.

Синдром Чедиака-Хигаси — редкое иммунодефицитное состояние с генерализованной клеточной дисфункцией, с аутосомно-рецессивным типом наследования. Страдают в основном дети раннего возраста. Смерть, причиной которой становятся инфекции или злокачественные новообразования, часто наступает до достижения ими возраста 10 лет. Мы описываем случай течения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр у мальчика 3-х лет на фоне редкого наследственного синдрома Чедиака-Хигаси с развитием гемофагоцитарного синдрома.

В статье представлен случай завозной тропической малярии у девочки 15 лет, которая за 5 дней до начала болезни вернулась из Объединенной Республики Танзания. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38—40°С, катаральных явлений. С 3-го дня болезни присоединились боли в животе, рвота, жидкий стул. Несмотря на ранее обращение за медицинской помощью (2-й день болезни) и своевременно собранный эпидемиологический анамнез, диагноз тропической малярии был установлен на 6-й день болезни, когда развились осложнения заболевания. Позднее начало адекватной терапии привело к летальному исходу от полиорганной недостаточности на 7-й день болезни.